Заявление об установлении факта принадлежности трудовой книжки

В ___________________________________
название суда

Заявитель: _______________________________
ФИО заявителя

Адрес: _______________________________
Адрес заявителя

Адрес для корреспонденции: ____________

Тел: ___________________________________

Заинтересованное лицо:________________________________
ФИО заинтересованного лица

Адрес: _______________________________
Адрес заинтересованного лица

ЗАЯВЛЕНИЕ (уточненное)
Об установлении факта принадлежности трудовой книжки

«__» _____ 201_г. ФИО заявителя обратилась в Управление Пенсионного Фонда РФ _________района г. ________ для назначения страховой пенсии по старости. «__» _____ 201_г. ей было отказано в связи с тем, что невозможно установить принадлежность трудовой книжки.

Указанная трудовая книжка была оформлена ФИО заявителя «__» _____ 201_г. в связи с тем, что была начата работа в Колхозе «____», _____ сельсовета, ______ района, республики ______. В трудовой книжке изначально был указан только год рождения ФИО заявителя –_____г.

«__» _____ 201_г. был оформлен Вкладыш в трудовую книжку в связи с тем, что начата работа в ГУ «_______» в г. ________. В данном документе была допущена техническая ошибка в Отчестве, вместо – ______, было указано – ______.

Данные ошибки были исправлены текущим работодателем ООО «________».

В Управлении Пенсионного Фонда в _______ районе г._______ уведомили ФИО заявителя о том, что поданные документы не могут служить основанием для назначения пенсии.

Установление факта принадлежности ФИО заявителя трудовой книжки имеет юридическое значение, т.к. нужно для реализации права на назначение пенсии. Установить указанный факт в ином, внесудебном порядке возможности не имеется.

В соответствии со ст. 2 ФЗ 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" - страховой стаж - учитываемая при определении права на трудовую пенсию суммарная продолжительность периодов работы и (или) иной деятельности, в течение которых уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, а также иных периодов, засчитываемых в страховой стаж

В соответствии со ст. 10 ФЗ 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" - 1. В страховой стаж включаются периоды работы и (или) иной деятельности, которые выполнялись на территории Российской Федерации лицами, указанными в части первой статьи 3 настоящего Федерального закона, при условии, что за эти периоды уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации. 2. Периоды работы и (или) иной деятельности, которые выполнялись лицами, указанными в части первой статьи 3 настоящего Федерального закона, за пределами территории Российской Федерации, включаются в страховой стаж в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации или международными договорами Российской Федерации, либо в случае уплаты страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации в соответствии со статьей 29 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации".

При обращении ФИО заявителя в УПФР В _______ районе г. _______ ей было выдано Уведомление, в котором было сказано, что Заявителю необходимо предоставить решение суда об установлении юридического факта Трудовой книжки. Данное решение необходимо для расчета трудового стажа для начисления страховой пенсии по старости.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 264-267 ГПК РФ,

Прошу:

  1. Установить факт принадлежности ФИО заявителя, а именно Трудовой книжки Колхозника от «__» _____ 201_г.. и вкладыша в трудовую книжку ЛТ-1 № ____ от «__» _____ 201_г.

Приложение:

  1. Копия квитанции по оплате государственной пошлины;
  2. Копия доверенности на представителя;
  3. Нотариальная копия паспорта гражданина РФ _______;
  4. Копия заключения из УПФР Красногвардейского района г. ___ от «__» _____ 201_г.;
  5. Копия уведомления из УПФР в Красногвардейском районе г. Санкт-Петербурга от 21.12.2015 г.;
  6. Копия свидетельства о рождении _______ (на молдавском языке);
  7. Копия перевода на русский язык свидетельства о рождении _________.;
  8. Копия повторного свидетельства о рождении ________.;
  9. Копия архивной выписки из записи акта о регистрации брака (на молдавском языке);
  10. Копия перевода на русский язык архивной выписки из записи акта о регистрации брака;
  11. Копия свидетельства о расторжении брака;
  12. Копия выписки из решения о расторжении брака от «__» _____ 201_г.;
  13. Копия свидетельства о регистрации брака от «__» _____ 201_г.;
  14. Копия извещения об аннуляции, внесении исправления и/или дополнения в запись акта о гражданском состоянии (на молдавском языке);
  15. Копия перевода на русский язык извещения об аннуляции, внесении исправления и/или дополнения в запись акта о гражданском состоянии;
  16. Копия трудовой книжки колхозника от «__» _____ 201_г.;
  17. Копия вкладыша ЛТ-1 № _______ от «__» _____ 201_г..

Оригиналы документов, предоставим на судебном заседании.

«__» _____ 201_года                                                                                                      /__________/__________/

Скачать заявление об установлении факта принадлежности трудовой книжки